DÉCRYPTAGE
Un indicateur discuté, mal compris
Le taux d'encadrement est l'indicateur le plus cité du secteur. Il est aussi l'un des plus mal utilisés, parce qu'il recouvre des périmètres différents selon les sources.
Deux chiffres à ne pas confondre
Le taux d'encadrement global rapporte l'ensemble du personnel, soignants, administratifs, techniques, cuisine, au nombre de résidents, et s'établit autour de 62 ETP pour 100 résidents.
Le taux d'encadrement soignant ne compte que le personnel de soin, autour de 25 ETP pour 100 résidents. C'est de lui qu'il s'agit quand on parle de temps auprès du résident, mais c'est souvent le premier qui est cité.
Selon les enquêtes EHPA de la DREES, le taux tous statuts confondus est passé de 5,96 à 6,59 ETP pour 10 résidents entre 2007 et 2019.
Ce que vise la trajectoire publique
La trajectoire de 50 000 recrutements d'ici 2030, inscrite en loi de financement, permettrait d'atteindre 4,5 ETP soignants pour 10 résidents, en hausse de 19 % par rapport à 2019. En mai 2026, la FHF a proposé d'aller plus loin : 100 000 ETP supplémentaires en EHPAD et services à domicile sur dix ans, dont 60 000 entre 2027 et 2031.
Les écarts entre établissements
Le statut juridique est le premier facteur de variation : les établissements publics comptent en moyenne 88 places contre 76 pour le privé commercial, et assurent un encadrement supérieur d'environ 7 ETP pour 100 résidents. La taille joue aussi, le taux moyen est plus élevé sous 60 lits et au-delà de 90 lits que dans la strate intermédiaire.
Ce que le ratio ne dit pas
Un même taux peut recouvrir des organisations très différentes selon la répartition sur la journée : la charge se concentre sur la matinée, et un établissement peut afficher un ratio correct en moyenne tout en restant en tension sur ce créneau.
L'absentéisme creuse par ailleurs l'écart entre effectif théorique et effectif présent. La Cour des comptes a relevé une corrélation entre faiblesse de l'encadrement et sinistralité : améliorer le taux réduirait d'un tiers l'absentéisme lié aux accidents du travail et maladies professionnelles. C'est pour cette raison que le décret du 8 août 2026 associe désormais les trois indicateurs, encadrement, absentéisme, rotation.