ÉCONOMIE
Ce que pèsent réellement les grands groupes
Les groupes privés occupent une place centrale dans le débat public sur les EHPAD depuis 2022. Les données permettent d'en mesurer le poids exact, qui est à la fois moins et plus important qu'on ne le dit.
Les chiffres de la concentration
Une étude de la DREES publiée en septembre 2025 mesure précisément le phénomène. Les EHPAD privés à but lucratif représentent 24 % des établissements français. Parmi eux, cinq grands groupes, définis comme des ensembles de 100 établissements ou plus, possèdent 1 017 EHPAD, soit 56 % du secteur privé lucratif et 60 % de ses lits.
Rapporté à l'ensemble du parc, cela représente 13 % des EHPAD et 14 % des lits. Soit, comme le résume le titre de l'étude, un résident sur dix.
C'est donc une minorité en volume, mais une concentration forte à l'intérieur du secteur commercial, avec les effets que cela emporte sur les pratiques tarifaires et les politiques d'établissement.
Le classement
Au 31 décembre 2025, selon le classement établi par l'agence Planète Grise sur le critère capacitaire, Clariane, ex-Korian, reste en tête en France avec 22 576 lits, devant DomusVi avec 21 113 lits et Emeis, ex-Orpea, avec 19 954 lits. Emeis conserve en revanche la première place mondiale parmi les groupes français, avec 67 000 lits à l'étranger.
Où en est le redressement
Quatre ans après la publication des « Fossoyeurs », les deux principaux groupes ont publié des résultats qui marquent la sortie de crise financière.
Emeis est sorti de son plan de sauvegarde accélérée en février 2026. Ses résultats annuels 2025, publiés le 8 avril 2026, font état d'une marge d'EBITDAR passée de 13,1 % en 2024 à 14,8 % en 2025, avec un taux d'occupation moyen d'environ 87,2 %, en progression de deux points. Le groupe est contrôlé depuis la restructuration par un consortium mené par la Caisse des Dépôts.
Clariane a publié le 26 février 2026 un résultat net positif de 2 millions d'euros, après une perte de 55 millions l'exercice précédent, pour un chiffre d'affaires de 5,31 milliards et un taux d'occupation de 87,6 %.
Ce que le redressement ne règle pas
Ces résultats concernent des groupes dont le modèle économique repose largement sur des établissements non habilités à l'aide sociale, aux tarifs libres. Ils ne disent rien de la situation du secteur public et associatif, qui accueille la majorité des résidents et dont sept établissements sur dix restaient déficitaires en 2024.
La pression réglementaire, elle, s'applique à tous : inspections des ARS et évaluations HAS pèsent sur l'ensemble des opérateurs, quel que soit leur statut.